Vaknieuws
Symposium Zorgschade: ‘Letselschadeslachtoffer door verschraling zorgstelsel meer aangewezen op civiele aansprakelijkheid’
  • Assurantie Magazine, Letselschade Raad
  • Paul de Kuyper

Bij zorgschades worden letselschadeslachtoffers soms van het kastje van de verzekeraar naar de muur van de overheid gestuurd. Dat stelde onderzoeker Melissa de Groot van de Erasmus School of Law tijdens het symposium Zorgschade van De Letselschade Raad. Om de twee zorgroutes beter op elkaar te laten aansluiten, opperde ze… Lees verder →

Jurisprudentie
Rb: Kan geen algemeen kortingspercentage bepalen bij een naturapolis.
  • Rechtbank Gelderland
  • ECLI:NL:RBGEL:2019:380

De inzet van de procedure is om een uitspraak te krijgen over de vraag hoe de vergoeding in geval van een naturapolis bij niet-gecontracteerde zorg berekend dient te worden. Deze vergoeding mag niet zodanig laag zijn dat die een ‘feitelijke hinderpaal’ vormt voor het inroepen van zorg bij een niet-gecontracteerde… Lees verder →

Jurisprudentie
Gerecht in kort geding: Geen bewijs uitsluiting, uitlegging dekking ziektekosten
  • Gerecht Sint Maarten
  • ECLI:NL:OGEAM:2018:83

Ziektekostenverzekeraar beroept zich op uitsluitingsclausule wegens pre-existente gezondheidsklachten, waarvoor geen bewijs is overgelegd. Ook weigert verzekeraar dekking voor ziekenhuisopname buiten Sint Maarten. De passage “In-hospital Room & Board; Daily Room & Board (Local) US$ 262.90” en: “In-Hospital Medical Expenses Total Policy Limit (Inclusive)” impliceert niet de uitlegging van gedaagde, dat… Lees verder →

Jurisprudentie
Rb: Eiser is aangewezen op hulphond
  • Rechtbank Gelderland
  • ECLI:NL:RBGEL:2018:4113

Zorgverzekeraar is vrij summier in het bezoekrapport waarin enkel de bevindingen en een conclusie zijn opgenomen. Een onderzoek/rapport van een revalidatiearts of een andere deskundige, dat het standpunt van de verzekeraar staaft, ontbreekt. De verzekeraar heeft de stelling van eiser – die onderbouwd is met het rapport van de ergotherapeut… Lees verder →

Vaknieuws
Duidelijkheid over eigen bijdrage convenanten Wmo
  • PIV-bulletin
  • Linda Renders, Directeur Trivium advies

Aansluitend op het artikel ‘Eigen bijdrage terug door Wmo-convenant 2017’ in het PIV-bulletin van juni 2017, hebben VNG en Verbond van Verzekeraars de diverse onduidelijkheden over dit convenant aangescherpt. Daarmee wordt duidelijk wanneer de eigen bijdrage niet van toepassing is (convenant 2015-2016) en wanneer wel (convenant 2017). Verandert hiermee de… Lees verder →

Vaknieuws
AFSCHEID VAN HET PRIMAAT VAN VERHUIZEN?
  • PIV-bulletin
  • Matthijs Vermaat

De Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 heeft sinds 1 januari 2015 de Wmo die uit 2007 stamde, vervangen. Veel is hetzelfde gebleven. Zo staat de compensatieplicht voor gemeenten nog steeds recht overeind. Maar er zijn ook zaken veranderd. Bijvoorbeeld het zogenoemde ‘primaat van de verhuizing’. Dit houdt in dat bij duurdere… Lees verder →

Vaknieuws
Eigen bijdrage terug door convenant Wet maatschappelijk ondersteuning 2017. Is een aanvraag Wmo nu nog zinvol bij letselschade?
  • PIV-bulletin
  • Linda Renders, Directeur Trivium advies

In 2015 hebben de Vereniging van Nederlandse Gemeenten en het Verbond van Verzekeraars het convenant Wmo 2015-2016¹ gesloten over de afkoop van het regresrecht. Dit convenant was het sluitstuk van wetgeving om het verhaalsproces tussen gemeenten en verzekeraars te vereenvoudigen en te stroomlijnen. Hiermee was ook de eigen bijdrage voor… Lees verder →

Jurisprudentie
Rb: onvoldoende onderbouwing van schadeposten
  • Rechtbank Limburg
  • ECLI:NL:RBLIM:2017:3843

De kantonrechter is van oordeel dat de noodzaak van ergonomische aanpassingen van keuken, toilet en badkamer op onvoldoende wijze zijn onderbouwd. Zo ontbreken medische verklaringen die de zienswijze van eiseres zouden kunnen ondersteunen. Daarbij komt dat eiseres offertes heeft overgelegd die niet zien op aanpassingen van de diverse ruimtes, maar… Lees verder →

Schulink: Wmo of vordering op verzekeraar
  • Schulink, mr. E. Boersma

Een cliënt heeft als gevolg van een auto-ongeluk blijvend letsel opgelopen. Cliënt is rolstoelgebonden en heeft diverse woningaanpassingen nodig. Wie is verantwoordelijk voor het verstrekken van de rolstoel en het aanbrengen van de woningaanpassingen? De gemeente op grond van de Wmo of de private verzekeringsmaatschappij? (Red: het convenant is nog… Lees verder →

Sociale Verzekeringen en Bijstandsuitkeringen per 1 juli 2015
  • Overheid overig, Overige organisaties
  • Ministerie van Sociale Zaken

Per 1 juli 2015 worden de AOW, Anw, WW, WIA, WAO, ZW, TW, Wajong, Participatiewet (voorheen WWB), IOAW en IOAZ aangepast als gevolg van de stijging van het wettelijk minimumloon per 1 juli 2015. Dit komt doordat deze uitkeringen gekoppeld zijn aan het wettelijk minimumloon. Het minimumloon stijgt van €1.501,80… Lees verder →

2
Ook voor oude vergoedingen geldt de inkomenstoets eigen bijdrage AWBZ
  • Tweede Kamer, Wet- en regelgeving

In antwoord op kamervragen over de verhoging van de eigen bijdrage voor de AWBZ antwoordt de staatssecretaris v. Rijn dat de regeling dat letselschadevergoedingen van voor 11 oktober 2010 volgens het Overgangsrecht vermogenstoets letselschade-uitkeringen weliswaar uitgesloten zijn van de vermogenstoets, maar niet van de inkomenstoets. Lees verder →

2
Wmo – het gepuzzel met regres gaat door
  • PIV-bulletin
  • Mr. M.R. Lauxtermann – Lauxtermann Advocaten

Voetangels en klemmen … Het regresrecht van de private en sociale verzekeraar kent vele klemmen en voetangels. Dat weet eenieder die professioneel betrokken is bij het nemen van regres, of bij het voeren van verweer daartegen. In de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015, die onlangs door de Eerste Kamer is… Lees verder →

1
Rb, deelgeschil: ziekenhuis aansprakelijk voor schade wegens terugvorderen bijstandsuitkering
  • Rechtbank Zeeland-West-Brabant
  • ECLI:NL:RBZWB:2014:4520

In het deelgeschil is de vraag aan de orde of sprake is van schade die door het aansprakelijke ziekenhuis moet worden vergoed als verzoekster haar WWb-uitkering verliest vanwege de door haar ontvangen schadevergoeding. 1. De rechtbank oordeelt dat de zaak zich leent voor een deelgeschilprocedure. De gemeente is weliswaar nog… Lees verder →

Vaknieuws
Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 aangenomen

De Eerste Kamer heeft dinsdag 8 juli 2014 na een debat met staatssecretaris Van Rijn (VWS) en minister Plasterk (BZK) de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 aangenomen. Het wetsvoorstel vervangt de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en maakt gemeenten verantwoordelijk voor het ondersteunen van de zelfredzaamheid en participatie van mensen met een… Lees verder →

Vaknieuws
De zorg op de schop: wat er overblijft 1 – Wmo en regres – Zorgelijk
  • PIV-bulletin
  • Mr. dr. M.F. Vermaat – Van der Woude De Graaf Advocaten

In 2015 wordt alles anders. Alles? Wel als het gaat om wat de overheid ons aan zorg biedt en dan vooral wie daarvoor verantwoordelijk zal zijn. Dat is ook relevant voor de verzekeraar die de schadelast wil beperken. Afwentelen op de Wmo wordt steeds lastiger. Ook in de Wmo komt… Lees verder →

2
Persoonsgebonden budget (PGB) per 1 januari 2015 in zorgverzekering
  • Tweede Kamer
  • Min. VWS

Zorgverzekeraars worden per 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de verzorging en verpleging van mensen met een persoonsgebonden budget. Minister Schippers en staatssecretaris Van Rijn van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport hebben dat op 25 maart 2014 ndinsdag toegezegd in een brief aan de Tweede Kamer. Vorige week gingen… Lees verder →

1
Hof: regres op uitzendkracht voor letselschade van werknemer stuit af op regresverbod van art 7:962 lid 3 BW
  • Hof Amsterdam
  • ECLI:NL:GHAMS:2013:3717

Eenzijdig auto-ongeval, veroorzaakt door uitzendkracht die werkzaamheden verricht voor bestratingbedrijf, waarbij werknemer van dat bestratingbedrijf gewond raakt. De zorgverzekeraar vergoedt de zorgkosten van de werknemer en neemt regres op de uitzendkracht. Het hof oordeelt, evenals de rechtbank, dat onder de door de wetgever gekozen bewoordingen in art 7:962 lid 3… Lees verder →

1
Rb: afgedragen premie en vakantiegeld zijn vorderbaar, voorschot verzekeraar leidt niet tot subrogatie
  • Rechtbank Noord-Nederland
  • ECLI:NL:RBNNE:2013:4480

De werkgever betaalt de premie voor de collectieve zorgverzekering en de bijdrage aan het tijdspaarfonds voor vakantiegeld voor de werknemer aan de zorgverzekeraar en het fonds. De loonbelasting daarover draagt de werkgever vooraf af. De werkgever heeft een vorderingsrecht voor de resterende netto bedragen die onderdeel van het loon uitmaken.… Lees verder →

1
Rb, deelgeschil: werkgever aansprakelijk voor ongeval met onveilige roldeur in gehuurd pand
  • Rechtbank Utrecht
  • BZ8091

Werknemer krijgt roldeur waarop kabelbeveiliging ontbrak op zijn hoofd en loopt letsel op. De kantonrechter oordeelt dat sprake is geweest van een onveilige situatie doordat er geen beveiliging aanwezig was op de roldeur. Daarmee is aansprakelijkheid van de werkgever ex art. 7:658 BW een gegeven, tenzij de werkgever aannemelijk kan… Lees verder →

1
Hof: zorgverzekeraar heeft regres op reisorganisatie voor letsel door val in gat
  • Hof Den Haag
  • BZ2376

Benadeelde is tijdens reis in Zuid-Afrika in gat naast bed & breakfast gevallen en heeft zwaar letsel opgelopen. De zorgverzekeraar neemt regres op de reisorganisatie.1. Het hof oordeelt dat de zorgverzekeraar regresrecht heeft. De zorgverzekeraar is gesubrogeerd en het hof is van oordeel dat er geen goede grond is de… Lees verder →

Bent u deelnemer van het PIV? Vergeet dan niet om in te loggen Inloggen

Website by Webroots

Website by Webroots

hey